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美國醫學會雜志的主編解釋了一項醫學研究是如何發表的

2020-05-29 15:04:20 編輯: 來源:
導讀 已發表的研究是醫學理解的支柱,對醫療保健專業人員和公眾都是如此。醫學期刊是研究的把關人,確保研究的準確性和完整性。 人們對提供任何明確或指導的醫學研究都懷著極大的興趣。但錯誤的研究導致了困惑、陰謀論,甚至死亡。 內科醫生威廉·李(William Li)的研究成果發表在《新英格蘭醫學雜志》(the New England Journal of Medicine)和《柳葉刀》(the Lancet

已發表的研究是醫學理解的支柱,對醫療保健專業人員和公眾都是如此。醫學期刊是研究的把關人,確保研究的準確性和完整性。

人們對提供任何明確或指導的醫學研究都懷著極大的興趣。但錯誤的研究導致了困惑、陰謀論,甚至死亡。

內科醫生威廉·李(William Li)的研究成果發表在《新英格蘭醫學雜志》(the New England Journal of Medicine)和《柳葉刀》(the Lancet)雜志上。

發現問題,收集數據,提出假設,李說。

然后在嚴格的控制下對假設進行檢驗,無論結果是否證實假設,都將被記錄下來并得出結論。著名醫學期刊的準入門檻相當高:《美國醫學會雜志》(Journal of The American medical Association)每年收到5300多篇研究論文,但只接受其中的4%。

“三分之二的論文在沒有外部同行評審的情況下被拒絕,三分之一的論文接受外部同行評審,”JAMA主編Howard Bauchner告訴《商業內幕》。

同行評審的研究由該領域的專家進行分析,他們研究結果的有效性,以及研究的原創性和重要性。

像《美國醫學會雜志》、《新英格蘭醫學雜志》和《柳葉刀》這樣的權威期刊都是經過同行評審的。

Bauchner說,許多醫學專家希望為《美國醫學會雜志》進行評估,但他們的專業知識必須與這項研究密切匹配。

一篇論文經過同行評審后,將由副主編、副主編和高級主編進行編輯、事實核查和評審。

根據JAMA網站,一篇文章從提交到被接受的平均時間是30天。從被接受到在線出版還有25天。

Bauchner說,醫學期刊應該通過“同行評審的質量、編輯稿件的質量以及數字方面的事實核查”來進行評判。“所以手稿中的數字和摘要中的數字是一樣的。”

他補充說,描述結果的語言應該準確,包括“結果應該代表因果關系還是非因果關系”。

李說,一份可靠的醫學雜志將被編入國家醫學圖書館的索引,并有一個由該雜志所涵蓋領域的專家組成的編委會。將研究報告以印刷版和電子版分發的能力也至關重要。Baucher補充說,積極活躍的社交媒體是“高質量期刊日益重要的標志”。JAMA在Twitter上有36.7萬名關注者,它每天會向這些關注者發多條推文。

醫學研究的資金來源經常受到嚴格審查,尤其是來自制藥公司或其他行業組織的資金來源。

但是,鮑切納說,如果這項研究是基于原始研究,并使用隨機臨床試驗,編輯很容易驗證結果。

Baucher說:“當研究不是臨床試驗時,當它們在本質上是觀察性的,那么讀者就需要對資金來源有更多的認識。”同行審稿人和編輯也是如此。資金來源可能是相關的。”

Bauchner說,《美國醫學會雜志》的文件詳細說明了在資助方面可能存在的利益沖突。

根據諾貝爾獎得主藥理學家路易斯·伊格納羅(Louis Ignarro)的說法,當“提交的研究被科學或醫學雜志分配給不是該領域真正專家的潛在審稿人”時,問題就出現了。Ignarro告訴《商業內幕》:“這將導致糟糕的評論和可能發表的糟糕論文。”

一個糟糕的研究,他說,可能有不充分的控制,不合格的受試者,或非盲測試-意味著參與者和研究人員知道具體的測試條件。

Ignarro說,“草率地寫下不完全基于科學和醫學結果的結論”也可能導致錯誤的結果,對數據的統計評估也可能很差。

預印本是一份研究論文的完整草稿,在同行評議或發表之前公開分享。它們經常出現在arXiv(讀作“archive”)、medRxiv和bioRxiv等在線平臺上。

這種做法允許研究人員與同事分享研究結果,并確立自己的主張。但它會導致未經證實的信息落入記者、外行和陰謀論者的手中,

”這個手稿進行合法的同行評審,這些缺陷將會導致迅速拒絕,它不會導致圍繞此次疫情的陰謀論和恐懼,”邁克爾?希洛傳染病專家推的德克薩斯大學西南醫學中心,據統計,在后續tweet,希洛擔心“潛在的濫用,當內容迅速傳播,作為“事實”顯然不是。著名期刊確實會發布預印本:《柳葉刀》網站上的一份免責聲明明確指出,“預印本不會經過同行評審,不應用于臨床決策或向非專業讀者報告研究”,但沒有表明這只是初步研究。

李說,這次大流行導致了“大量的研究報告”,“一些是重要的、精心設計的報告,而另一些是設計拙劣、結論粗略的報告。”

今年3月,發表在《國際抗菌藥物雜志》(International Journal of Agents)上的一項樂觀的法國研究表明,氯喹可能有助于對抗。但試驗組人數很少,有6名患者在早期就退出了試驗。

循證醫學中心報告說,對羥基氯喹和氯喹有效性的研究發現,所制定的方案和采用的方法之間存在巨大差異。

今年4月,FDA表示,羥基氯喹“尚未被證明在治療或預防方面是安全有效的”。一個月后,《柳葉刀》(the Lancet)上的一項研究發現,該藥與患者的高死亡率有關。

有信譽的期刊在他們的方法中是有條理的,特別是避免發表差的研究。


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