依那普利降壓效果差改吃“沙坦”腎衰是“沙坦”的錯么

2023-05-29 19:36:41 編輯：譚莎冠來源：

導讀在網絡上有一篇文章寫到有一位高血壓的患者醫生開藥吃依那普利在幾個月的時間血壓一直較高無法降下來，患者就改吃沙坦，結果之后出現了惡心...

在網絡上有一篇文章寫到有一位高血壓的患者醫生開藥吃依那普利在幾個月的時間血壓一直較高無法降下來，患者就改吃沙坦，結果之后出現了惡心、厭食、嘔吐的情況，到醫院檢查，出現了腎衰，已經到了終末期階段，需要依靠透析。醫生表示，導致患者出現腎衰竭的原因就是沙坦這類降壓的藥物產生的副作用。

其實完全不是沙坦的問題，因為普利和沙坦降壓作用是在同一系統中的，對腎臟在起作用的機制方面是非常接近的，普利是將血管緊張素轉化酶抑制掉，沙坦是將血管緊張素受體給阻斷，雖然在作用點上是不一樣的，但都是血管緊張素系統抑制劑的作用，對于腎臟保護和對于腎功能產生的影響，其都有共同的效果。

在腎臟受損害早期這一階段腎的功能并沒有被破壞到一定階段，這時候普利和沙坦對于腎臟都有一定保護的作用，腎臟里面都有很多腎小球，腎功能好不好看的就是腎小球，普利和沙坦都可以將腎臟血流進行改善，對腎小球有一定程度的保護，藥物擴張腎小球動脈的階段，擴張出球小動脈要比擴張入球小動脈的作用更強一些，這就使得腎小球內部壓力減少，既減少蛋白尿的出現，同時還對血管有一定程度的保護，所以對慢性腎臟病高血壓的患者，相關禁忌癥排除之后，這是推薦首選使用的降壓藥類型。